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市醫保局發布全省首個醫療保障地方基層經辦規范

  • 發布日期: 2020-11-18
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11月17日,湖州市舉行發布會,正式發布《醫療保障業務基層經辦規范》地方標準,標準將于2021年1月1日正式實施。該標準是湖州醫療保障領域的第一項標準,也填補了全省醫療保障標準體系在基層業務經辦方面的空白,對于醫療保障標準化工作具有重要的推動作用,對于提升湖州醫療保障經辦管理服務水平具有標志性的意義。




前,全省正在推進的醫保標準化體系建設已覆蓋到區縣一級,而區縣級以下基層醫保經辦機構的業務經辦尚無標準可依。同時,湖州市在打造醫保服務最便捷地市過程中,雖采取多種舉措有效地改進了服務,但是在基層還存在服務標準不一、效率不夠高的問題,難以實現市域醫療保障服務一體化。為此,立足于滿足老百姓對于享受更便捷、更規范醫療保障服務的實際需求,湖州市制定出臺了該地方標準,進一步促進“最多跑一次”改革向基層延伸,提升基層平臺服務能力。

《醫療保障業務基層經辦規范》由前言、范圍、規范性引用文件、規范性要求和附錄5個部分組成。標準主體部分規定了基層經辦這一術語的定義,具體對基層平臺辦理參保、基本醫療保險關系轉移接續、就醫管理、基本醫療保險參保人員醫療費用手工(零星)報銷4大類、20個醫療保障服務事項進行了規范。

對于基層醫保經辦機構來說,標準的實施,改變了以往基層經辦網點可辦事項、操作流程都根據習慣各搞一套,經辦程序有繁有簡、經辦事項也有多有少的狀況,基層醫保業務做到了有章可循,更好地為老百姓提供服務。

對于老百姓來說,標準實施后,鄉鎮(街道)、村(社區)、網點等基層醫療保障業務經辦的各環節都有了具體標準要求。將進一步提升醫保服務的精準化、精細化水平,夯實‘同城通辦’服務模式的基礎,為人民群眾提供便捷高效的醫療保障服務,大大減輕人民群眾獲取醫保服務所耗費的人力、物力,提升人民群眾的醫保獲得感。

下一步,醫保部門將把實施工作開展情況和落實效果納入區縣醫保目標責任考核和工作人員年度考核范圍,以此推動服務改善、作風改進,讓全市人民在湖州任何一個經辦點都能享受到優質、高效、暖心、一體的服務。

 

 




 


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